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狂犬疫苗能打4针为何要打5针?权威专家为您释疑

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花落 发表于 2018-8-22 09:39:36 |阅读模式
花落
2018-8-22 09:39:36 4013 0 看全部

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photoshop浙江在线-健康网8月21日讯(浙江在线见习记者 王一鸣)近日有网友表示,辽宁成大生物生产的狂犬病疫苗可以采用2+1+1程序,也就是4针法进行接种。但看了浙江在线关于杭州市部分医院使用该类狂犬病疫苗有采用5针法的报道之后,他产生了疑问,与传统5针法相比,2+1+1程序既为患者大大减轻了负担,同时又也减少了医务人员的工作量,那为何还要打5针?这是否是让患者多跑路、多花钱?
为此,浙江在线记者前往杭州市红十字会医院犬伤门诊、萧山区四院犬伤门诊、杭州市职业病防治院犬伤门诊及相关疾控部门等处咨询和了解了相关情况,让权威专家为网友释疑。
多打一针多跑两次
原来跟患者这些情况有关
据了解,我国国内的狂犬病疫苗中只有辽宁成大的疫苗通过了2+1+1程序(4针法)的临床检测,在给患者注射狂犬病疫苗时既可以采用5针法,也可以采用4针法,这两种方案均是有效的。目前浙江省主要供应的狂犬病疫苗就是辽宁成大生物股份有限公司的(Vero细胞狂犬疫苗),其占比达到全省狂犬病疫苗的95%左右。
2+1+1程序和5针法这两种注射方法的区别在于2+1+1程序需要在接种当天注射2剂疫苗,第7、21天各注射1剂,全程只需接种3次共4剂;而5针法则需要在接种当天、3、7、14、28天各注射1剂疫苗。

photoshop“2+1+1程序和5针法在效果上没有区别,但是我们更多的还是会采用5针法。”浙江在线记者从杭州市红十字会医院犬伤门诊了解到,在使用辽宁成大的狂犬病疫苗给患者进行注射时,他们较多采用的还是5针法。
“狂犬病疫苗的本质就是灭活后的狂犬病病毒,患者通过注射疫苗产生抗体。在注射疫苗之后,患者可能会出现头晕、头痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻、低烧、淋巴结肿大等副反应。”
杭州市红会医院的医生表示,与5针法不同的是,2+1+1程序在接种当天需要注射2剂,因此部分患者可能会出现更加严重的副反应情况,甚至曾遇到过患者因副反应太大,坚持不下去,最后不得不停针的情况。
因此,杭州市红十字会医院的犬伤门诊在给患者接种狂犬病疫苗时更多的会采用5法。“当然,如果有患者因时间安排不过来、要求打四针等情况,我们也会采用2+1+1程序。”
而在杭州市职业病防治院的犬伤门诊,记者了解到,这里主要采用的是2+1+1程序。“按照说明书上所写,这两种方法都是安全有效的,2+1+1程序更省时间也省针次。”犬伤门诊主任王英姿表示,在市职业病防治院五针法打得比较少,但是遇到孩子年龄较小、容易发烧、副反应更强的情况,医生们也会考虑采用五针法为患者接种。
类似的情况在萧山区四院的犬伤门诊也同样存在,他们在给患者注射狂犬病疫苗时,会采用13周岁以下打5针、13周岁以上采取2+1+1程序,并且表示“具体的情况还需要来医院问诊后,由医生根据患者情况进行评估。”
杭州市职业病防治院犬伤门诊主任王英姿在采访中表示“每个医务工作人员在针对不同的情况时都会有自己的考量,因此出现2+1+1程序和5针法选择上的差异也很正常。”
最后,记者还联系了相关疾控部门,在两种针法的选择差异上,疾控部门回复:接种医生会根据患者情况进行选择并告知相关事项。
狂犬病致死率100%
及时接种疫苗很重要
狂犬病,是指因狂犬病病毒所致的急性传染病,人患狂犬病后的病死率为100%。
世界卫生组织通过非常详实的病毒基因组研究证明:狂犬病病毒的潜伏期一般为2周~3个月,99%的病人在一年内就会发作,超过1年发作的很少见,潜伏期最长只有6年。
患者的初期表现为发热,疲倦乏力,不安,恶心等症状,其次是兴奋期,最后进入高度兴奋状态,表情极其恐怖,烦躁不安,有大难临头,死亡即将到临的预感,最后是昏迷期,仅持续6-18小时,痉挛抽搐会逐渐停止,迅速死于呼吸循环和全身衰竭。
目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,暴露(被狂犬病宿主动物或疑似狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处)后应立即进行相关处置,实施免疫接种。

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