| 会员登录 立即注册

结核病患者的第一次入户随访

[复制链接]
花落 发表于 2018-11-2 11:28:12 |阅读模式
花落
2018-11-2 11:28:12 70 0 看全部
    基层机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后72小时内访视患者。
    相关提示:
    当地已建立结核病管理信息系统或已授权中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统用户的基层机构可直接登录信息系统,查看辖区新登记结核病患者信息,在登记时间72小时内访视患者。
    (一)入户访视前准备
     1、了解管理通知书(系统登记)的患者基本信息。包括姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、工作单位、电话等;诊断和治疗信息包括肺结核分型、治疗分类、痰检和药敏结果、治疗方案等。
     2、主动联系患者,预约访视时间。72小时内进行第一次入户访视。
     3、准备访视用品。包括“肺结核患者第一次入户访视记录表”、服药记录卡、健康教育宣传册或折页、口罩等。
    (二)建立居民健康档案
     1、入户见面问候,自我介绍并说明来意,取得患者信任。
     2、简要了解病情,了解患者发病、诊断和治疗概况。
     3、如患者尚未建立个人居民健康档案,则首先为其建立居民健康档案,包括填写健康档案封面、个人基本信息表,按照规范要求编制该患者健康档案的17位编码及发放居民健康档案信息卡。
    (三)确定督导人员
     社区医生与家属、患者一起商议,共同确定督导人员。
     1、督导人员优先是医务人员,对耐多药肺结核患者的督导必须是医务人员。
     2、督导人员也可以是患者家属。若选择家属督导,则必须对家属进行培训。
     相关提示:
     如果患者居住地距督导服药点远(如超过1.5千米)或者村级医生无法承担督导任务时,可以选择家庭成员督导或志愿者督导。
     1、家庭成员督导管理人员条件
     .年龄在15对以上。
     .具备小学及以上文化程度。
     .能够履行督促管理患者服药、提醒复查等职责。
     2、志愿者督导管理人员条件
     .年龄在18岁以上。
     .具备初中及以上文化程度。
     .能够履行督促管理患者服药、提醒复查等职责。
     3、与患者确定服药地点和服药时间。
    (四)居住环境评估
     1、评估患者是否具备单独居住一个卧室的条件并给予指导。
     .有条件,患者应单独居住在一个卧室。
     .无条件,尽可能一室分床(患者床应处在下风向);或头脚分睡。
     2、评估患者家中是否能够保持通风良好,指导居住房间需定期开窗通风。
     建议如下:
     .南方地区和北方地区的夏季通过经常开窗通风的措施预防传染,每次通风时间应不少于60分钟。
     .北方地区冬季可增加换气扇,换气扇通风方向应由内向外通风;每日至少早晚通风2次,每次通风时间不少于60分钟。
     (五)对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育
      对家属和患者的培训宣教过程中适当提问,以了解其是否理解掌握。培训督导员及健康教育的主要内容如下:
      1、增强战胜疾病的信心
      (1)告诉患者与家属,肺结核绝大部分是可以治好的,要树立信心。只要配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。
      (2)服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。
      (3)亲友对患者应多给予关心,不歧视,舒暖其心理压力。
       相关提示:
       耐多药肺结核患者还需告知耐药肺结核患者的病情复杂,治疗时间长、用药种类多、且多为二线抗结核药品,不良反应发生率较高,治愈率较低,需给予一定的心理支持,使患者及家属有充分思想准备,积极配合治疗。
       2、关于药物治疗的知识技能培训
       (1)肺结核治疗疗程:初治6个月,复治8个月,耐多药24个月。
       (2)服药方法及药品存放:
       (3)不规律服药的危害:
       (4)服药后不良反应及处理:
       (5)治疗期间复诊查痰:
        初治:2、5、6个月时;
        复治:2、5、8个月时;
        相关提示
        正确的留痰方法
        .在定点医疗机构领取带螺旋的痰盒,深呼吸2~3次,用力从肺部深处咳出痰液,将咳出的痰液留置在痰盒中,并拧紧痰盒盖。
        .复查的肺结核患者应收集两个痰标本(夜间痰、清晨痰)。夜间痰:送痰前一日,患者晚间咳出的痰液;清晨痰:患者晨起立即用清水涑口后,留存咳出的第二口、第三口痰液。
        .如果患者在留痰前吃过东西,则应先用清水涑口,再留存咳出的第二口、第三口痰液。
        .装有义齿的患者在留取痰标本前,应先将义齿取出。
        .唾液和口水为不合格标本。
       (6)外出期间坚持服药
        3、关于生活习惯与密切接触者的宣传教育
        (1)演唱良好的卫生习惯,避免将疾病传染他人
        (2)戒烟禁酒、加强营养
        (3)密切接触者筛查:建议患者的家人、同班、同宿舍同学、同办公室同事或经常接触的好友等密切接触者,及时到定点医院医疗机构进行结核菌感染和肺结核筛查。

【结核病患者的第一次入户随访:

打赏

取消
扫码支持
扫码打赏,你说多少就多少

打开支付宝扫一扫,即可进行扫码打赏哦

  • 您可能感兴趣
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 微博登陆

本版积分规则 返回列表

查看:70 | 回复:0

官方微信

手机版

手机APP

地址:湖南声古丈县古阳镇广场区40号 ICP备案号: ( 湘ICP备10206431号 )
Copyright © 2001-2013 Comsenz Inc. All Rights Reserved.   Powered by Discuz! X3.4
快速回复 返回顶部 返回列表