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增保障降负担成2019医疗改革重点

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花落 发表于 2019-3-12 20:58:50 |阅读模式
花落
2019-3-12 20:58:50 140 0 看全部
 

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                      2018年,我国在深化医疗、医保、医药联动改革方面取得积极进展。稳步推进分级诊疗。提高居民基本医保补助标准和大病保险报销比例。加快新药审评审批改革,17种抗癌药大幅降价并纳入国家医保目录。2019年,加强重大疾病防治,降低并统一大病保险起付线,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担,加强重大疾病防治等成为医改的重点。
  业内人士表示,过去的一年,中国在抗癌药降价、罕见病药品加快审批等方面成效显著,2019年是落实年,病患者将感受到药价降低,感受到看病更容易,花钱越来越少。
  降药价落地医保目录扩围
  降药价的步伐明显加快。《经济参考报》记者获悉,距离“4+7”带量采购各城市试点方案确定的最后期限仅剩半月,各试点地区落地方案已基本明确。
  2018年,我国确定在北京、上海、天津、重庆4个直辖市和广州、深圳、西安、大连、成都、厦门等7个副省级城市进行带量采购,涉及31个指定规格的采购品种。在带量采购的影响下,药品中选价格下降幅度明显。
  除带量采购中标药品大幅降价外,未中标品种梯度降价范围正在扩大。北京大学中国健康发展研究中心主任李玲表示,在医保支付新政的倒逼下,未中选品种梯度降价已成定局,我国其他药品的价格下调也指日可待。
  天津日前发布《关于开展4+7城市药品集中采购未中选品种价格调整工作的通知》指出,纳入调整范围的药品,相关企业应按规则自主申请下调最高供应价格。在规定时间内企业未完成降价申请的品种,医保部门将不予认定支付标准,市医药采购应用管理综合平台上公立医疗机构采购价格信息废止。
  政府工作报告提出,做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
  国家医疗保障局局长胡静林在今年两会“部长通道”表示,未来将建立医保目录动态调整机制,让更多救命救急的好药进入医保,以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。
  李玲表示,通过医保支付可以有效引导患者使用中选品种。但由于带量采购品种有限,未来用药价格还有下降空间
  重急病预防是关键
  政府工作报告提出,加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。
  全国政协委员、国家药品监督管理局局长焦红表示,高发病率和高致死率的癌症严重威胁我国人民生命健康。在健康中国战略规划实施中,要将癌症防治作为重中之重,组织启动国家癌症攻坚行动计划。
  焦红指出,虽然近年来我国癌症防治已有明显进步,但癌症防治总体上仍不平衡、不充分。建议实行优先战略,提升癌症防治的卫生健康战略地位。突出攻坚重点,形成纵深推进系统突破。
  国家卫生健康委员会主任马晓伟称,未来将在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度,并推广癌症早期筛查、早期诊断、早期治疗,降低癌症死亡率。同时,建立国家、省、市、县四级癌症防治体系,保证药品供应。
  保障基本医疗卫生服务
  针对看病难,马晓伟表示,看病难是人民群众普遍关心的问题,也是我们卫生工作的重点。
  “我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏,分布也不够合理,特别是基层医疗服务机构在当地比较弱。”马晓伟指出,解决上述问题的根本办法是采取分级诊疗制度,调整资源结构,合理分流病人,提高服务机构的整体效能。
  马晓伟透露,未来我国将有计划、有步骤地在全国建设一批国家医疗中心和区域医疗中心,提高各个地方疑难重症的诊治水平,缓解北上广的医疗压力,使得每个省、每个区域都能解决自己的疑难重症问题。
  “以支付方式改革为抓手,解决急慢分开。”马晓伟表示,我国医疗服务体系是以急性病为主导的服务体系,恢复期、康复期的服务发展缓慢,这就促使很多慢性病患者都在急性病医院住院。
  马晓伟说,分级诊疗就要分级定价、分级收费。比如说一个患者在城市三级甲等医院做骨科手术,诊断明确、手术成功后立即出院,去恢复期、康复期医院治疗,他在三级甲等医院住院的时间就比较短,按病种收费,到恢复期、康复期按床位收费,这样费用就比较低,缓解了大医院的压力,节省了医保资金,也降低了病人个人的医疗负担。
  政府工作报告提出,保障基本医疗卫生服务。继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平,居民医保人均财政补助标准增加30元,一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。深化公立医院综合改革。促进社会办医。加快建立远程医疗服务体系,加强基层医护人员培养,提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主,将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区,务必让基层群众受益。加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展。药品疫苗攸关生命安全,必须强化全程监管,对违法者要严惩不贷,对失职渎职者要严肃查办,坚决守住人民群众生命健康的防线。                                       
                                    
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